Intensivo-dose Estatina terapia parece estar associada a um risco aumentado de diabetes do início do novo em comparação com a terapia de dose moderada, de acordo com uma meta-análise de dados a partir de 5 estatina ensaios publicados em Junho 22/29 edição do JAMA.

David Preiss, MRCP, da Universidade de Glasgow, Reino Unido e colegas examinou as associações de intensiva-dose Estatina terapia versus moderado-dose terapêutica com o desenvolvimento de diabetes e a ocorrência de grandes eventos cardiovasculares.

Apesar de Estatina terapia foi mostrado para reduzir significativamente os eventos cardiovasculares, os pesquisadores observaram que os resultados de vários ensaios sugerem pode haver um efeito de dose-dependente e que pacientes tratados com regimes estatina intensiva-dose correm um maior risco de desenvolver diabetes.

Para avaliar essa associação, os pesquisadores pesquisado MEDLINE, EMBASE e o Cochrane Central Register de ensaios controlados para estudos que incluíam 1.000 ou mais participantes expostos a Estatina terapia que foram acompanhada pelo menos 1 ano. Cinco ensaios foram incluídos em sua análise final. Os investigadores foram fornecidos dados para diabetes incidentes e grandes eventos cardiovasculares de investigadores em cada uma das 5 ensaios, bem como principais pontos de extremidade em fatores associados com o risco de diabetes, tais como o índice de massa corporal (IMC), lipoproteína de alta densidade (HDL) colesterol, triglicérides, idade e jejum de plasma de glicose (FPG, sempre que disponível) acima e abaixo as julgamento medianas ainda determinar se qualquer subgrupos específicos dos pacientes eram em maior risco de desenvolver a doença.

Recolha de dados sobre 32,752 participantes não-diabéticos que foram seguidos por uma média de 4,9 anos, durante a qual 2,749 participantes desenvolvidos diabetes (1,449 dos quais foram atribuídos a terapia intensiva-dose e 1.300 moderado-dose terapêutica) e 6,684 experimentou um grande evento cardiovascular (3,134 dos quais foram atribuídos a terapia intensiva-dose e 3.550 moderado-dose terapêutica). Havia 149 mais casos de diabetes incidentes em participantes que recebem tratamento intensivo de estatina do que naqueles recebendo terapia moderado-dose (ou = 1.12; 95% CI, 1.04–1.22). Entre os pacientes recebendo terapia intensiva-dose, os investigadores encontraram 416 menos pacientes com eventos cardiovasculares (ou = 0.84; 95% CI, 0.75–0.94).

Embora intensiva-dose Estatina terapia foi associada com menos importantes eventos cardiovasculares, também foi associado com uma maior incidência de diabetes do novo início quando comparado com a terapia de dose moderada em análise. No entanto, os investigadores não estabeleceu um potencial mecanismo para explicar as conclusões de uma maior incidência de diabetes com terapia intensiva-dose. Eles sugeriram que é possível que estatinas podem influenciar o músculo ou fígado insulina acção directa, que resultaria em maior risco de desenvolver diabetes. Além disso, uma análise de subgrupos não estabelecer se um grupo específico de pessoas está mais em risco ou se Estatina terapia está associada com uma tendência generalizada para um aumento no risco de diabetes.

“Nossos resultados sugerem que os clínicos devem estar vigilantes para o desenvolvimento de diabetes em pacientes recebendo terapia intensiva de estatina,” os autores escreveram. “Em conclusão, esta meta-análise estende as conclusões anteriores de um aumento da incidência de diabetes com Estatina terapia, fornecendo evidências de uma associação de dose-dependente.”