A neuropatia diabética não tem cura conhecida. Tratamento para neuropatia diabética incide sobre:

• Retardar a progressão da doença
• Aliviando a dor
• Manejo das complicações e restauração da função

Retardar a progressão da doença
Consistentemente manter o açúcar no sangue dentro de uma faixa estreita do alvo pode ajudar a retardar a progressão da neuropatia periférica e pode até causar uma melhoria nos sintomas que você já tem. Com o controle glicêmico intenso que você pode reduzir seu risco de neuropatia diabética, tanto quanto 60 por cento.

Para o controle intenso de açúcar no sangue, seus objetivos provavelmente será:

• Nível de açúcar no sangue antes das refeições – 70 a 130 mg / dL (3,9-7,2 mmol / L)
• Nível de açúcar no sangue duas horas após as refeições – menos de 180 mg / dL (10 mmol / L)
• Hemoglobina A1c, um indicador de seu controle de açúcar no sangue para os últimos meses – menos de 7 por cento

A1C é a quantidade de açúcar que tem ligado à hemoglobina – substância que transporta o oxigênio dentro dos glóbulos vermelhos – em seu sangue. Quanto maior o seu nível de açúcar no sangue médio para os últimos dois ou três meses, maior será o número de A1C será. Pessoas que não têm diabetes têm um A1C entre 4 e 6 por cento.

Para ajudar a lesão do nervo lenta:

• Siga as recomendações do seu médico para cuidar bem dos pés
• Mantenha sua pressão arterial sob controle
• Seguir uma planta saudável-comer
• Começar a abundância de atividade física
• Manter um peso saudável
• Parar de fumar
• Evite o álcool ou, se beber é permitido, não tem mais do que uma bebida por dia, se você for uma mulher e não mais de dois drinques por dia, se você é um homem

Aliviando a dor
Proporcionar alívio eficaz da dor é uma das partes mais difíceis de gerir neuropatia diabética. Vários medicamentos são usados ​​para aliviar a dor do nervo, mas eles não funcionam para todos e muitos têm efeitos colaterais que devem ser pesados ​​contra os benefícios que eles oferecem. Há também uma série de terapias alternativas, como o creme de capsaicina (feito de pimentas) e acupuntura, que podem ajudar no alívio da dor. Médicos freqüentemente usá-los em conjunto com medicamentos, mas alguns podem ser eficazes no seus próprios.

Entre os tratamentos para aliviar a dor que pode ser julgado são os seguintes:

• Anti-apreensão de medicamentos. Embora as drogas como gabapentina (Neurontin), a pregabalina (Lyrica) e carbamazepina (Tegretol) são usados ​​para tratar distúrbios convulsivos (epilepsia), eles também são prescritos para dor do nervo. Os efeitos colaterais podem incluir sonolência, tonturas e inchaço.
• Antidepressivos. antidepressivos tricíclicos, como amitriptilina, nortriptilina (Pamelor), desipramina (Norpramin) e imipramina (Tofranil), podem proporcionar alívio para sintomas leves a moderados, por interferir com os processos químicos em seu cérebro que fazem com que você sinta dor, mas também causar uma série de efeitos colaterais, como boca seca, sudorese, sedação e tontura. Novos antidepressivos chamados inibidores da serotonina e da norepinefrina serotonina (SNRIs), tais como a duloxetina (Cymbalta), são muitas vezes uma escolha melhor, aliviando a dor com menos efeitos colaterais. Possíveis efeitos secundários de SNRIs incluem náusea, sonolência, tontura, falta de apetite e constipação.
• A lidocaína patch. Este patch contém o anestésico lidocaína tópica. Aplicá-lo para a área onde a dor é mais grave. Ela quase não tem efeitos secundários, embora possa causar uma erupção em algumas pessoas.
• Opióides. analgésicos opiáceos, como o tramadol (Ultram) ou oxicodona (OxyContin), pode ser usado para aliviar a dor. No entanto, esta classe de medicamentos pode causar efeitos colaterais graves, incluindo a dependência, constipação, sonolência e dores de cabeça, que fazem uso a longo prazo deles indesejáveis.

Manejo das complicações e restauração da função
Tratamentos específicos existem para muitas das complicações da neuropatia, incluindo:

• Problemas do trato urinário. Antiespasmódico medicamentos (anticolinérgicos), as técnicas comportamentais, tais como a micção programada, e dispositivos como pessários – anéis inserido na vagina para evitar vazamento de urina – pode ser útil no tratamento de perda de controle da bexiga. Uma combinação de terapias podem ser mais eficazes.
• problemas digestivos. Gastroparesis geralmente pode ser ajudada pela ingestão de menores, mais freqüentes as refeições, a redução de fibras e gordura na dieta e, para muitas pessoas, comer sopas e alimentos em puré. Constipação, diarréia e náusea podem ser ajudados com mudanças na dieta e medicamentos.
• Diminuição da pressão arterial em pé (hipertensão ortostática). Esta é muitas vezes ajudado com as medidas de estilo de vida simples, como evitar o álcool, beber muita água e levantando-se lentamente. Vários medicamentos, isoladamente ou em conjunto, também pode ser usada para tratar hipotensão ortostática.
• A disfunção sexual. Sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) e vardenafil (Levitra) pode melhorar a função sexual em alguns homens, mas estes medicamentos não são eficazes ou seguros para todos. Quando os medicamentos não funcionam, muitos homens giram para dispositivos de vácuo, ou, se estas falham, de implantes penianos. As mulheres podem ser ajudados com lubrificantes vaginais.

O rigoroso controle de açúcar no sangue (glicose) é importante para prevenir os sintomas e problemas piorem.

Os medicamentos podem ser usados ​​para reduzir os sintomas nos pés, pernas e braços. Estes medicamentos incluem:

• Os antidepressivos, como a amitriptilina (Elavil), doxepin (Sinequan), ou duloxetina (Cymbalta)
• medicamentos anticonvulsivantes, como a gabapentina (Neurontin), a pregabalina (Lyrica), carbamazepina (Tegretol) e valproato (Depakote)
• Drogas que as contrações da bexiga bloco pode ser usado para ajudar com problemas de controle urinário.
• Eritromicina, domperidona (Motilium) ou metoclopramida (Reglan) pode ajudar com náuseas e vômitos.
• medicamentos para dor (analgésicos) podem funcionar para alguns pacientes em um curto prazo, mas na maioria dos casos eles não oferecem muito benefício.
• Fosfodiesterase tipo 5 (PDE-5) medicamentos como o sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) eo tadalafil (Cialis) são seguros e eficazes para tratar a impotência em pacientes com diabetes.
• A capsaicina pode ser usado topicamente para reduzir a dor.

Exames periódicos do pé são importantes para identificar pequenas infecções e prevenir lesões nos pés de ficar pior. Se ferimentos nos pés passam despercebidas durante muito tempo, a amputação pode ser necessária.

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